Nicht mehr nur BMI: So könnte Adipositas besser definiert werden

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Wie schwer und groß man ist, sagt allein nicht genug über die Gesundheit aus. Deshalb ist der Body-Mass-Index (BMI) seit Jahren in der Kritik. Eine neue Studie zeigt, welche…
Wie schwer und groß man ist, sagt allein nicht genug über die Gesundheit aus. Deshalb ist der Body-Mass-Index (BMI) seit Jahren in der Kritik. Eine neue Studie zeigt, welche Vorteile eine genauere Diagnose bringen würde.
Die Zahl der Menschen mit Adipositas steigt - in Deutschland und weltweit. Aber nicht alle Menschen mit einem krankhaft erhöhten Gewicht haben das gleiche Risiko, schwer zu erkranken oder deshalb früher zu sterben.
Verschiedene Expertengruppen haben daher in den vergangenen Jahren Vorschläge erarbeitet, wie man besser als bisher erkennen kann, wer gefährdet ist und wer weniger. Das wurde nun in einer neuen Studie untersucht.
Wichtig bei den neuen Diagnosekriterien: Wer als adipös gilt und wer nicht, soll laut den Fachleuten nicht mehr ausschließlich aufgrund des Body-Mass-Index definiert werden. Errechnet wird der Index (kurz: BMI) aus dem Verhältnis von Körpergewicht und -größe. Aktuell gilt: Liegt der BMI einer Person über 25, ist sie übergewichtig. Ab einem Wert von 30 gilt sie als adipös, also krankhaft übergewichtig.
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"Das Hauptproblem bei der Adipositas ist, dass der eigentliche Grund für die Diagnose, nämlich die vermehrte Fettmasse oder die fehlverteilte Fettmasse, durch den Body-Mass-Index nicht ausreichend gut erfasst wird", sagt Matthias Blüher, Direktor des Helmholtz-Instituts für Metabolismus-, Adipositas- und Gefäßforschung in Leipzig.
So könnten Menschen mit sehr vielen Muskeln schwer genug sein, um einen BMI von über 30 zu haben. Oder der BMI von Menschen mit viel Fettgewebe könnte darunter liegen, obwohl sie ein erhöhtes Gesundheitsrisiko tragen. Konkret plädieren Fachleute in einer 2025 veröffentlichten Empfehlung dafür, zusätzlich zum BMI Daten zum Körperfett der Menschen und dessen Verteilung einzubeziehen.
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